Sản phẩm “Bảo Việt InterCare” Đây là sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cao cấp, được thiết kế phù hợp cho các đối tượng có nhu cầu chăm sóc sức khỏe với chất lượng đặc biệt. Khách hàng khi tham gia bảo hiểm được bảo vệ y tế một cách toàn diện nhất, được tận hưởng chất lượng dịch vụ y tế cao cấp, đẳng cấp tại những bệnh viên hàng đầu Việt Nam và nước ngoài. Sản phẩm “Bảo Việt InterCare” của Bảo hiểm Bảo Việt đang được nhiều khách hàng tin tưởng sử dụng, để tìm hiểu kỹ hơn sản phẩm bảo hiểm sức khỏe này chúng ta hãy tìm hiểu phần Tìm hiểu “Điều khoản bảo hiểm bổ sung” theo quy tắc bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt Bảo Việt InterCare. Tìm hiểu ngay tại đây nhé.
Xem chi tiết quy tắc bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia tại đây: Bộ quy tắc bảo hiểm gói Bảo Việt Intercare
Tìm hiểu sản phẩm bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt InterCare tại đây: Bảo Việt InterCare
ĐIỀU KHOẢN BẢO HIỂM BỔ SUNG
ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG 1: ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ DO ỐM BỆNH/TAI NẠN
Quyền lợi bổ sung này mở rộng chi trả cho các chi phí điều trị ngoại trú do ốm bệnh/tai nạn sau đây:
- Chi phí khám bệnh.
- Tiền thuốc theo kê đơn của bác sĩ.
- Chi phí xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh do bác sĩ chỉ định.
- Dụng cụ y tế cần thiết cho việc điều trị gãy chi, thương tật (như băng, nẹp) do bác sĩ chỉ định.
- Điều trị bằng các phương pháp vật lý trị liệu, trị liệu học bức xạ, nhiệt, liệu pháp ánh sáng do bác sĩ chỉ định.
- Kiểm tra sức khỏe định kỳ/ tiêm vacxin
| Ngoại trú – OP | Select | Essential | Classic | Gold | Diamond |
| Giới hạn trách nhiệm tối đa cho một thời hạn bảo hiểm | 31.500.000 | 63.000.000 | 84.000.000 | 105.000.000 | 168.000.000 |
| Phạm vi lãnh thổ | Vùng 1 | Vùng 2 | Vùng 3 | Vùng 4 | Vùng 5 |
| · Chi phí khám bệnh.
· Chi phí thuốc men. · Chi phí xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh. · Dụng cụ y tế cần thiết cho việc điều trị gãy chi, thương tật (như băng, nẹp) và phương tiện trợ giúp cho việc đi bộ do bác sỹ chỉ định. · Điều trị bằng các phương pháp vật lý trị liệu, trị liệu học bức xạ, nhiệt, liệu pháp ánh sáng do bác sỹ chỉ định
|
3.200.000 /lần khám | 5.000.000 /lần khám | 6.700.000 /lần khám | 7.300.000 /lần khám | 11.800.000 /lần khám |
| · Kiểm tra sức khỏe định kỳ/ tiêm vacxin/năm | Không | Không | Không | 2.000.000 | 3.000.000 |
ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG 2 : THAI SẢN VÀ SINH ĐẺ
(Áp dụng cho phụ nữ có độ tuổi từ 18 đến 45)
Đơn vị: VND
| MA | Select | Essential | Classic | Gold | Diamond |
|
Mức bảo hiểm tối đa
|
21.000.000
|
31.500.000 |
63.000.000 |
84.000.000 |
105.000.000 |
| Quyền lợi:
a) Biến chứng thai sản và sinh khó BẢOVIỆT sẽ chi trả các chi phí y tế phát sinh do các biến chứng trong quá trình mang thai, hoặc trong quá trình sinh nở cần đến các thủ thuật sản khoa, các chi phí chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh tại bênh viện. Thủ thuật sinh mổ chỉ được bảo hiểm nếu do bác sĩ chỉ định là cần thiết cho ca sinh đó, không bao gồm việc sinh mổ theo yêu cầu (hoặc phải mổ lại do việc yêu cầu mổ trước đó). Biến chứng thai sản và sinh khó bao gồm và không giới hạn trong các trường hợp sau: Ø Sảy thai hoặc thai nhi chết trong tử cung; Ø Mang thai trứng nước; Ø Thai ngoài tử cung; Ø Băng huyết sau khi sinh; Ø Sót nhau thai trong tử cung sau khi sinh; Ø Phá thai do điều trị bao gồm các trường hợp phá thai do các bệnh lý di truyền/ dị tật bẩm sinh của thai nhi hoặc phải phá thai để bảo vệ tính mạng của người mẹ; Ø Dọa sinh non; Ø Sinh khó; Ø Biến chứng của các nguyên nhân trên. b) Sinh thường BẢOVIỆT sẽ chi trả các chi phí y tế phát sinh cho việc Sinh thường bao gồm và không giới hạn trong các chi phí: đỡ đẻ, viện phí tổng hợp, bác sĩ chuyên khoa, chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh tại bệnh viện, chi phí may thẩm mỹ đường rạch. |
|||||
| Thời gian chờ:
Đối với sinh nở Trường hợp cá nhân: Quyền lợi này được chi trả với điều kiện sau 635 ngày kể từ ngày có hiệu lực của hợp đồng . Trường hợp hợp đồng nhóm: Quyền lợi này được chi trả sau 365 ngày kể từ ngày có hiệu lực của hợp đồng. Đối với biến chứng thai sản: Quyền lợi này được chi trả sau 90 ngày kể từ ngày có hiệu lực của hợp đồng, áp dụng cho tất cả các đối tượng Lưu ý: Các chi phí sinh mổ trọn gói phát sinh tại các bênh viện phụ sản Hà nội, phụ sản TW và bênh viện công( nếu phát sinh tương tự) được chi trảtoàn bộ bao gồm cả trường hợp không bóc tách được bảng kê chi tiết từ các bệnh viện này. |
|||||
ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG 3: BẢO HIỂM NHA KHOA (DC)
Đơn vị: VND
| Bảo hiểm Nha khoa- DC | Select | Essential | Classic | Gold | Diamond |
| Mức bảo hiểm tối đa | 21.000.000 | 21.000.000 | 31.500.000 | 31.500.000 | 31.500.000 |
| Vùng bảo hiểm | Vùng 1 | Vùng 2 | Vùng 3 | Vùng 4 | Vùng 5 |
| Quyền lợi:
1. Các chi chăm sóc răng thông thường Ø Khám và chẩn đoán bệnh Ø Lấy cao răng
2. Các chi phí điều trị răng Ø Trám răng bằng các chất liệu thông thường (amalgam hoặc composite) Ø Nhổ răng sâu. Ø Nhổ những răng bị ảnh hưởng, răng bị phủ nướu hoặc không thể mọc được Ø Nhổ chân răng Ø Lấy u vôi răng (lấy vôi răng sâu dưới nướu) Ø Phẫu thuật cắt chóp răng Ø Chữa tủy răng Ø Điều trị viêm nướu, viêm nha chu |
Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cao vôi và đánh bóng) 1.000.000/ năm
Toàn bộ đến Số Tiền Bảo Hiểm |
Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cao vôi và đánh bóng) 1.000.000/ năm
Toàn bộ đến Số Tiền Bảo Hiểm |
Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cao vôi và đánh bóng) 2.000.000/ năm
Toàn bộ đến Số Tiền Bảo Hiểm |
Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cao vôi và đánh bóng) 2.000.000/ năm
Toàn bộ đến Số Tiền Bảo Hiểm |
Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cao vôi và đánh bóng) 2.000.000/ năm
Toàn bộ đến Số Tiền Bảo Hiểm |
| 3. Các chi phí điều trị răng đặc biệt, làm răng giả
Ø Làm mới hoặc sửa cầu răng, phủ chóp răng, răng giả |
Tự bảo hiểm 50% | Tự bảo hiểm 50% | Tự bảo hiểm 50% | Tự bảo hiểm 50% | Tự bảo hiểm 50% |
ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG 4 : TAI NẠN CÁ NHÂN (PA)
Quyền lợi bổ sung này sẽ bồi thường trong trường hợp Người được bảo hiểm tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn do tai nạn xảy ra trong vòng 24 giờ trong ngày.
Quyền lợi bảo hiểm sẽ được chi trả theo Bảng tỷ lệ thương tật dưới đây:
| Thương tật thân thể bất ngờ dẫn tới | % số tiền bảo hiểm |
| Chết | 100% |
| Thương tật toàn bộ vĩnh viễn :
– Mù hoàn toàn và không thể phục hồi cả hai mắt – Rối loạn tâm thần hoàn toàn và không thể chữa được – Mất hai cánh tay hoặc hai bàn tay – Mất một cánh tay và một bàn chân hoặc một cánh tay và một cẳng chân hoặc một bàn tay và một bàn chân – Mất hai cẳng chân hoặc hai bàn chân.. |
100% |
| Thương tật bộ phận vĩnh viễn
– Điếc hoàn toàn và vĩnh viễn cả hai tai – – Điếc – Điếc hoàn toàn và vĩnh viễn một tai – Mất tiếng hoàn toàn (Câm) – Mất hoàn toàn và vĩnh viễn thị lực của một mắt
Mất do cắt bỏ hoặc mất hoàn toàn và vĩnh viễn khả năng sử dụng của: – Một tay từ bả vai – Một chân từ háng – Cả hai đốt ngón chân cái – Một đốt ngón chân cái – Bất kỳ ngón chân nào khác – Cả hai đốt ngón tay cái – Một đốt ngón tay cái – Ngón tay trỏ – Ngón tay giữa – Ngón nhẫn hoặc ngón út – Phẫu thuật tháo bỏ hàm dưới – Mất một phần ngón tay
– Trường hợp thương tật bộ phận vĩnh viễn của chi không được ghi trong bảng này
|
70% 20% 50% 50%
50% 50% 10% 03% 02% 25% 10% 15% 10% 08% 25% Số tiền được trả cho đốt ngón tay bị mất bằng 1/3 tỷ lệ quy định ở trên đối với ngón tay liên quan.
Số tiền được trả sẽ được xác định theo mức độ nghiêm trọng của thương tật này đối với những trường hợp thực tế khác được nêu trên.
|
Quyền lợi bảo hiểm sẽ được chi trả trong trường hợp Người được bảo hiểm bị chết hoặc thương tật vĩnh viễn do tai nạn xảy ra trong vòng 24 tháng kể từ ngày tai nạn với điều kiện là nguyên nhân gây ra chết hoặc thương tật đó phải phát sinh trong thời hạn bảo hiểm.
Loại trừ áp dụng cho quyền lợi tai nạn cá nhân:
BẢOVIỆT không chịu trách nhiệm trả tiền bảo hiểm trong trường hợp Người được bảo hiểm tham gia bất kỳ hoạt động có tính chất nguy hiểm liệt kê dưới đây và cá rủi ro gây ra bởi: Sóng thần, núi lửa hoặc động đất.
| a. Lặn dưới nước có sử dụng thiết bị lặn.
b. Đấm bốc c. Leo núi (có dây leo) d. Môn thể thao bay lượn e. Du thuyền buồm cách xa bờ biển 5 km. |
f. Phóng lao
g. Hockey trên băng h. Nhảy dù i. Đua các loại. j. Đua ngựa vượt rào. k. Môn nhào lượn trên không.
|
ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG 5: BẢO HIỂM SINH MẠNG (TL)
a) Phạm vi bảo hiểm:
Bảo hiểm trường hợp tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do mọi nguyên nhân trừ nguyên nhân do tai nạn và các điểm loại trừ quy định trong Đơn bảo hiểm này xảy ra trong thời hạn bảo hiểm trừ những điểm loại trừ Đơn bảo hiểm này.
b) Hiệu lực bảo hiểm:
Đối với trường hợp tử vong do bệnh thông thường: Bảo hiểm có hiệu lực sau 90 ngày kể từ ngày đóng phí bảo hiểm (trừ khi có thỏa thuận khác). Đối với hợp đồng bảo hiểm tái tục liên tục mặc nhiên có hiệu lực ngay sau khi Người tham gia bảo hiểm đóng phí cho kỳ tiếp theo.
Đối với những trường hợp tử vong do bệnh đặc biệt/bệnh có sẵn/bệnh loại trừ trong mục số 2 của Điều khoản loại trừ chung/ thai sản: bảo hiểm chỉ có hiệu lực đối với Người được bảo hiểm tham gia theo hợp đồng liên tục từ năm bảo hiểm thứ hai trở đi.
Quyền lợi này không áp dụng đối với Người được bảo hiểm từ 70 tuổi trở lên.
c) Quyền lợi bảo hiểm:
Trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn thuộc phạm vi bảo hiểm, BẢOVIỆT trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc Hợp đồng bảo hiểm.
ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG 6: BẢO HIỂM HỖ TRỢ DU HỌC SINH ( OSP)
Điều khoản này mở rộng hỗ trợ bảo hiểm cho các đối tượng du học sinh là Người được bảo hiểm trong các trường hợp sau:
a, Gián đoạn học tập: Khi quyền lợi này là một phần của hợp đồng bảo hiểm và nếu trong thời hạn bảo hiểm, việc học của Người được bảo hiểm bị gián đoạn hơn 30 ngày liên tục và hậu quả của việc:
- Người được bảo hiểm phải nằm viện hơn 30 ngày do ốm bệnh hoặc tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm
- Thành viên gia đình như bố, mẹ, anh chị em ruột của Người được bảo hiểm bị tử vong
Bảo Việt sẽ chi trảvới mức qui định trên bảng quyền lợi bảo hiểm trong Giấy chứng nhận bảo hiểm trong trường hợp:
- Học phí học lại mà Người được bảo hiểm phải trả để có thể học lại các kỳ học gián đoạn hoặc sau khi bình phục; hoặc
- Phần học phí bị mất của kỳ học bị gián đoạn đã được chi trả trước cho tổ chức đào tạo nước ngoài
Trong trường hợp đòi bồi thường phải có giấy chứng nhận của Bác sỹ về tình trạng mất khả năng và không thể tiếp tục khóa học do ốm bệnh hoặc tai nạn và phải nộp các biên lai/ chứng từ hợp lệ từ tổ tổ chức đào tạo nước ngoài chứng minh khoản học phí học lại hoặc học phí bị mất nói trên và số tiền ghi trên biên lai này sẽ được dùng là cơ sở giải quyết bồi thường theo qui định trong bảng quyền lợi bảo hiểm. Trường hợp thành viên gia đình của NĐBH tử vong yêu cầu nộp Giấy chứng tử và hồ sơ liên quan để phục vụ giải quyết bồi thường.
Bảo hiểm này không bao gồm các trường hợp bị gián đoạn do hoặc gây ra bởi:
- Sự thay đổi kế hoạch của Người được bảo hiểm hoặc thành viên gia đình vì bất kỳ lý do nào;
- Tình trạng tài chính của Người được bảo hiểm và Thành viên gia đình;
- Bất kỳ nghĩa vụ kinh doanh hoặc theo hợp đồng nào của Người được bảo hiểm hoặc Thành viên gia đình;
- Khoản học phí được hoàn trả hoặc được chi trả từ nguồn khác
b, Bảo hiểm người Bảo trợ: Khi quyền lợi này là một phần của hợp đồng bảo hiểm và nếu người bảo trợ của Người được bảo hiểm bị tai nạn hoặc ốm bệnh dẫn đến tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn, Bảo Việt sẽ chi trả cho Người được bảo hiểm một khoản tiền để hỗ trợ giáo dục và trang trải khi ở nước ngoài theo giới hạn qui định trong bảng quyền lợi bảo hiểm
Ghi chú: Người được bảo hiểm không được đòi bồi thường cùng lúc cho mục a – Gián đoạn học tập và mục b- Bảo hiểm Người Bảo trợ cho cùng một sự kiện
Bảo hiểm phần này sẽ không chi trả cho những tổn thất phát sinh khi người bảo trợ của Người được bảo hiểm tham gia các hoạt động hay nghề nghiệp sau: lặn, hầm mỏ hay các nhân viên làm việc dưới mặt đất; làm việc ở độ cao trên 30m so với mặt đất; xưởng cưa và xẻ gỗ; công nhân trong các nhà máy chế biến chất nổ, vũ khí, đạn dược, dầu thô, khai thác gaz, dầu mỏ, xi măng, đá, công nhân xây dựng ngoài công trường, khai thác đá, amiăng, năng lượng hạt nhân nguyên tử và nghiên cứu khoa học ngoài không gian
c, Bảo hiểm khủng bố
Các loại khủng bố như định nghĩa trừ khủng bố hạt nhân, hóa học, sinh học nào hoặc bất cứ nguyên nhân hay sự kiện nào khác đóng góp đồng thời hoặc theo một trình tự khác dẫn đên tổn thất
Liên hệ nhanh