Bài tiếp theo IBAOHIEM sẽ chia sẻ thêm cho bạn một số thông tin theo quy tắc bảo hiểm sức khỏe PVI Care – Bảo hiểm PVI . Chúng ta hãy tìm hiểu phần “Các điều kiện bảo hiểm” theo quy tắc bảo hiểm sức khỏe PVI Care. Tìm hiểu ngay tại đây nhé.
Xem chi tiết quy tắc bảo hiểm sức khỏe PVI Care tại đây: Brochure Bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên công ty – Bảo hiểm PVI Care
Tìm hiểu sản phẩm bảo hiểm sức khỏe PVI Care tại đây: Bảo hiểm sức khỏe PVI Care
1. Điều kiện bảo hiểm A – Tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản
Phạm vi bảo hiểm: Bảo hiểm trường hợp bị tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản trừ những điểm loại trừ quy định ở Phần IV dưới đây.
Hiệu lực bảo hiểm: Bảo hiểm có hiệu lực sau thời gian chờ dưới đây kể từ ngày bắt đầu hiệu lực bảo hiểm ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm:
- 30 ngày đối với trường hợp tử vong / tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật thông thường.
- 270 ngày đối với trường hợp tử vong/tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do thai sản.
- 365 ngày đối với trường hợp tử vong/tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính và bệnh có sẵn.
- Hợp đồng bảo hiểm tái tục liên tục mặc nhiên có hiệu lực ngay với những Người được bảo hiểm đã tham gia liên tục đủ 1 năm trong Hợp đồng bảo hiểm năm liền trước sau khi người tham gia bảo hiểm đóng phí cho kỳ tiếp theo, trừ khi có thỏa thuận khác với Bảo hiểm PVI bằng văn bản.
Quyền lợi của Người được bảo hiểm: Trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo hiểm PVI trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm.
2. Điều kiện bảo hiểm B – Tai nạn cá nhân
Phạm vi bảo hiểm: Bảo hiểm trường hợp người được bảo hiểm bị tử vong, thương tật thân thể do tai nạn, trừ những điểm loại trừ quy định ở Phần IV dưới đây.
Hiệu lực bảo hiểm: Bảo hiểm có hiệu lực ngay kể từ ngày bắt đầu hiệu lực bảo hiểm ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm.
Quyền lợi của Người được bảo hiểm:
Quyền lợi 1 – Tử vong / thương tật toàn bộ vĩnh viễn (≥ 81%): 100% số tiền bảo hiểm
Quyền lợi 2 – Thương tật bộ phận vĩnh viễn:
Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật bộ phận vĩnh viễn thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo hiểm PVI trả tiền bảo hiểm theo “Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật” tại Phụ lục 2 của Quy tắc bảo hiểm này.
Đối với Quyền lợi 1 và 2, Người được bảo hiểm sẽ không được hưởng nhiều hơn một trong các Quyền lợi 1 hoặc 2 liên quan đến cùng một tai nạn.
Quyền lợi 3 – Trợ cấp ngày trong thời gian điều trị thương tật tạm thời:
Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật thân thể xảy ra trong thời hạn bảo hiểm, độc lập với mọi nguyên nhân khác và chịu hậu quả là thương tật tạm thời thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo hiểm PVI đồng ý thanh toán tiền trợ cấp hàng ngày trong quá trình điều trị y tế như đã quy định trong Giấy chứng nhận bảo hiểm đối với Người được bảo hiểm.
Quyền lợi 4 – Chi phí y tế:
Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn, phát sinh các chi phí y tế (bao gồm cả điều trị nội trú, điều trị ngoại trú) thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo hiểm PVI sẽ trả toàn bộ chi phí y tế thực tế và hợp lý theo giới hạn được ghi trong Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm.
Bảo hiểm PVI chỉ nhận bảo hiểm Quyền lợi 3 và Quyền lợi 4 khi đã tham gia Quyền lợi 1 và Quyền lợi 2. Quyền lợi 3 và 4 được chi trả độc lập với Quyền lợi 1 và 2.
3. Điều kiện bảo hiểm C – Chi phí y tế do ốm đau, bệnh tật, thai sản
Phạm vi bảo hiểm: Bảo hiểm trường hợp ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật, trừ những trường hợp loại trừ quy định ở Phần IV dưới đây.
Hiệu lực bảo hiểm: Bảo hiểm có hiệu lực sau thời gian chờ dưới đây kể từ ngày bắt đầu hiệu lực bảo hiểm ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm:
- 30 ngày đối với trường hợp bệnh tật thông thường.
- 60 ngày đối với trường hợp sẩy thai, nạo thai theo chỉ định của bác sĩ, điều trị thai sản.
- 270 ngày đối với trường hợp sinh đẻ.
- 365 ngày đối với bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính và bệnh có sẵn.
- Hợp đồng bảo hiểm có từ 50 nhân viên trở lên không áp dụng thời gian chờ nói trên đối với nhân viên. Nếu Người được bảo hiểm phải điều trị thai sản trong thời gian chờ 60 ngày hoặc sinh đẻ trong thời gian chờ 270 ngày, số tiền được trả sẽ tính theo tỷ lệ giữa số ngày kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm đến ngày sự kiện được bảo hiểm xảy ra với 60 ngày cho chi phí điều trị thai sản hoặc 270 ngày cho chi phí sinh đẻ.
- Hợp đồng bảo hiểm tái tục liên tục mặc nhiên có hiệu lực ngay với những Người được bảo hiểm đã tham gia liên tục đủ 1 năm trong Hợp đồng bảo hiểm năm liền trước sau khi người tham gia bảo hiểm đóng phí cho kỳ tiếp theo, trừ khi có thỏa thuận khác với Bảo hiểm PVI bằng văn bản.
Quyền lợi của Người được bảo hiểm: Trường hợp Người được bảo hiểm phải nằm viện hoặc phẫu thuật thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo hiểm PVI chi trả các quyền lợi về chi phí y tế và trợ cấp theo quy định tại Bảng quyền lợi bảo hiểm.
Liên hệ nhanh