Sản phẩm bảo hiểm sức khỏe PVI Care là một trong những sản phẩm của Bảo hiểm PVI được nhiều khách hàng đang quan tâm, vì thế bài viết này phân tích chia sẻ Phạm vi bảo hiểm PVI Care. Hãy cùng tham tìm hiểu qua bài viết này nhé.

Phạm vi bảo hiểm

Quy tắc bảo hiểm này bảo hiểm cho các chi phí y tế trong quá trình nằm viện và/hoặc phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật hoặc thai sản phát sinh trong thời gian hiệu lực của Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm, theo các quy định cụ thể tại Khoản 2 Chương III dưới đây và không thuộc những điểm loại trừ bảo hiểm trong Chương IV của Quy tắc bảo hiểm này. Xem chi tiết sản phẩm: Bảo hiểm PVI Care

Quyền lợi bảo hiểm

a) Viện phí

Trường hợp Người được bảo hiểm phải nằm viện, Bảo hiểm PVI chi trả các chi phí cần thiết và hợp lý cung cấp bởi bệnh viện, theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm, bao gồm nhưng không giới hạn cho các chi phí sau:

– Tiền giường điều trị tại phòng đơn tiêu chuẩn, suất ăn theo tiêu chuẩn tại bệnh viện;

– Chi phí phòng chăm sóc đặc biệt;

– Chi phí hành chính, chi phí máu, huyết tương;

– Thuốc sử dụng trong khi nằm viện;

– Vật lý trị liệu (nếu những chi phí này là cần thiết trong quá trình nằm viện theo chỉ định của Bác sĩ);

– Tiêm truyền tĩnh mạch;

– Xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh như X-quang, MRI, CT, PET (các chi phí xét nghiệm này phải do Bác sĩ chỉ định và phải là một phần cuả chi phí điều trị nằm viện);

– Vật tư y tế, vật tư tiêu hao.

b) Chi phí phẫu thuật

Bảo hiểm PVI chi trả các chi phí cần thiết và hợp lý liên quan đến một ca phẫu thuật nội trú, phẫu thuật trong ngày hoặc phẫu thuật ngoại trú theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm, bao gồm: chi phí phẫu thuật, chi phí phòng mổ, phẫu thuật viên, các chi phí gây mê, các dụng cụ, thiết bị phẫu thuật, thuốc dùng trong phẫu thuật, vật tư tiêu hao, chi phí hồi sức sau khi mổ, chi phí cấy ghép nội tạng (không bao gồm chi phí mua, vận chuyển cơ quan nội tạng cấy ghép và toàn bộ các chi phí phát sinh cho người hiến bộ phận cơ thể), chi phí tái mổ. Chi phí phẫu thuật không bao gồm các thủ thuật chẩn đoán bệnh.

c) Điều trị cấp cứu

Bảo hiểm PVI chi trả các chi phí cần thiết và hợp lý cho việc điều trị tình trạng khẩn cấp được thực hiện tại phòng/ khoa cấp cứu của cơ sở y tế theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm.

Trường hợp điều trị tại phòng cấp cứu chỉ vì lý do ngoài giờ phục vụ của cơ sở y tế không được coi là điều trị cấp cứu.

d) Vận chuyển cấp cứu

Bảo hiểm PVI chi trả các chi phí cần thiết và hợp lý theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm cho việc vận chuyển cấp cứu bằng dịch vụ xe cứu thương của địa phương để đưa Người được bảo hiểm trong tình trạng khẩn cấp đến điều trị tại phòng/ khoa cấp cứu của cơ sở y tế gần nhất với điều kiện chăm sóc y tế thích hợp. Chi phí vận chuyển cấp cứu không bao gồm chi phí vận chuyển bằng đường hàng không.

e) Trợ cấp nằm viện

Bảo hiểm PVI chi trả trợ cấp số tiền cho mỗi ngày nằm viện điều trị nội trú hoặc điều trị trong ngày theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm.

f) Chi phí y tế trước khi nhập viện

Bảo hiểm PVI chi trả theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm các chi phí khám và xét nghiệm, chẩn đoán theo chỉ định của Bác sĩ phát sinh trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện, liên quan trực tiếp đến ốm đau, bệnh tật, thai sản cần phải nhập viện và những chẩn đoán này là cơ sở trực tiếp để Bác sĩ điều trị kết luận việc điều trị nằm viện là cần thiết.

g) Điều trị sau khi xuất viện

Bảo hiểm PVI chi trả theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm các chi phí điều trị trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện theo chỉ định của Bác sĩ điều trị cho ốm đau, bệnh tật, thai sản của Người được bảo hiểm đã phải nằm viện, bao gồm: chi phí khám, kiểm tra, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm và thuốc.

h) Chăm sóc y tế tại nhà

Bảo hiểm PVI chi trả theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm chi phí cho các dịch vụ chăm sóc y tế của một y tá được cấp giấy phép hành nghề hợp pháp được thực hiện theo chỉ định của Bác sĩ điều trị và tại nơi ở của Người được bảo hiểm và trong vòng 30 ngày sau khi ra viện.

Quyền lợi này không áp dụng cho trường hợp xuất viện sau khi sinh con.

i) Trợ cấp mai táng

Trường hợp Người được bảo hiểm tử vong do rủi ro thuộc phạm vi bảo hiểm, với điều kiện Người được bảo hiểm có phát sinh chi phí y tế trước khi tử vong (bất kể nằm viện hay điều trị ngoại trú), Bảo hiểm PVI chi trả tiền trợ cấp mai táng phí theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm.

j) Chăm sóc em bé

Bảo hiểm PVI chi trả các chi phí chăm sóc em bé theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm.

k) Thai sản và sinh đẻ

i. Biến chứng thai sản

Bảo hiểm PVI chi trả các chi phí y tế phát sinh do các biến chứng trong quá trình mang thai, hoặc trong quá trình sinh nở cần điều trị sản khoa theo chỉ định của Bác sĩ theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm.

ii. Sinh đẻ

Bảo hiểm PVI chi trả theo giới hạn ghi trên Hợp đồng / Giấy chứng nhận bảo hiểm các chi phí y tế phát sinh cho việc sinh đẻ bao gồm và không giới hạn trong các chi phí: đỡ đẻ, sinh mổ, viện phí tổng hợp, bác sĩ chuyên khoa.

Sinh mổ chỉ được bảo hiểm nếu do Bác sĩ chỉ định là cần thiết cho ca sinh đó, không bao gồm việc sinh mổ theo yêu cầu.

Hi vọng qua bài viết này bạn đã hiểu được phạm vi bảo hiểm sản phẩm bảo hiểm sức khỏe PVI Care. Tìm hiểu thêm sản phẩm tại đây: Bảo hiểm PVI Care