Tìm hiểu chung

Bạn đang tìm một sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe uy tín, chất lượng bên cạnh bảo hiểm y tế thông thường với chi phí hợp lý, quyền lợi bảo hiểm hấp dẫn, thủ tục xử lý nhanh chóng, đơn giản nhưng không biết tìm ở đâu? Bảo hiểm PVI care là sản phẩm của bảo hiểm PVI – một trong những đơn vị bảo hiểm top đầu thị trường bảo hiểm Việt Nam, được nhiều người tin dùng. Với hơn 30 năm kinh nghiệm trên thị trường bảo hiểm, bảo hiểm PVI cam kết mang đến cho khách hàng trải nghiệm tốt nhất, sự chăm sóc sức khỏe toàn diện nhất, là đơn vị cung cấp bảo hiểm đáng tin cậy. Bên cạnh quyền lợi và chi phí bảo hiểm, khách hàng quan tâm đến việc thanh toán bảo hiểm sẽ diễn ra như nào. Vậy “thủ tục thanh toán bảo hiểm PVI Care”, cùng IBAOHIEM tìm hiểu qua bài viết này nhé.

Tìm hiểu sản phẩm bảo hiểm sức khỏe PVI Care tại đây: Bảo hiểm sức khỏe PVI Care

Bảo hiểm PVI Care

Bảo hiểm PVI care hay bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện PVI là sản phẩm bảo hiểm sức khỏe cao cấp, giúp khách hàng chi trả một phần hay toàn bộ số tiền viện phí thực tế khi khách hàng chăm sóc, điều trị sức khỏe tại các bệnh viện, cơ sở y tế hợp pháp thuộc hệ thống cơ sở y tế bảo hiểm PVI bảo lãnh theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm. Được biết đến là sản phẩm bảo hiểm tự nguyện, tham gia PVI care sẽ hỗ trợ khách hàng được thăm khám, chăm sóc, điều trị sức khỏe một cách toàn diện tại các cơ sở y tế uy tín, chất lượng ngang tầm quốc tế với trang thiết bị tiên tiến, hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ tận tâm, uy tín mà không lo âu về chi phí đắt đỏ.

Tại sao nên sử dụng bảo hiểm PVI Care

Với nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn diện tại các cơ sở y tế, bệnh viện tư nhân, quốc tế, phòng khám dịch vụ theo yêu cầu hiện nay, sở hữu một tấm thẻ bảo hiểm PVI care là giải pháp thông minh giúp khách hàng thỏa mãn nhu cầu đó mà không gặp vướng mắc, bất cập về vấn đề tài chính, an tâm chăm sóc sức khỏe và tận hưởng cuộc sống. Bảo hiểm PVI care mang đến cho khách hàng sự lựa chọn linh hoạt với 5 gói chương trình bảo hiểm với quyền lợi tối đa lên đến 580 triệu đồng/ người/ năm với chi phí chỉ từ 15.000 VND/ ngày với các quyền lợi bảo hiểm gồm: điều trị nội trú, điều trị ngoại trú, thai sản, nha khoa và phẫu thuật. Bên cạnh bảo hiểm y tế thông thường, bảo hiểm PVI care sẽ hỗ trợ khách hàng bảo lãnh viện phí mà không phải lo việc khám chữa bệnh tại cơ sở y tế đúng tuyến hay trái tuyến, tạo sự linh hoạt trong việc khám chữa bệnh, tiết kiệm thời gian chờ giấy chuyển tuyến, nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe.

Thủ tục thanh toán bảo hiểm PVI Care

Khách hàng sử dụng chương trình bảo hiểm PVI care sẽ được bảo hiểm PVI bảo lãnh thanh toán các chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm khi điều trị nội trú, phẫu thuật, thăm khám tại các hệ thống bệnh viện liên kết của bảo hiểm PVI và khách hàng chỉ phải thanh toán cho bệnh viện phần chi phí không thuộc phạm vi bảo hiểm.

Trường hợp 1: Với trường hợp bảo lãnh viện phí, hiện nay, PVI thực hiện bảo lãnh viện phí cho khách hàng khi điều trị nội trú tại những cơ sở y tế, bệnh viện có liên kết. Khi đó, thủ tục thanh toán bảo hiểm PVI care sẽ được thực hiện như sau:

1/ Khách hàng Khách hàng trình thẻ bảo hiểm PVI và giấy tờ tùy thân (CMT/CCCD/Hộ chiếu. Nếu là trẻ em trình giấy khai sinh và CMT/CCCD/Hộ chiếu của bố/mẹ) tại bộ phận Bảo lãnh viện phí trong giờ hành chính.

Lưu ý: Khách hàng đóng tạm ứng nhập viện theo quy định của bệnh viện

2/ Bệnh viện gửi cho công ty bảo hiểm PVI chi phí dự kiến.

3/ Công ty bảo hiểm PVI gửi lại giấy xác nhận bảo lãnh cho bệnh viện. Bệnh viện thông báo đến cho khách hàng.

4/ Khi khách hàng có chỉ định ra viện, Bệnh viện gửi cho công ty Bảo hiểm PVI chi phí điều trị thực tế. Công ty bảo hiểm xác nhận bảo lãnh theo chi phí viện phí thực tế. Khách hàng hoàn tất thanh toán và lấy các giấy tờ ra viện.

Trường hợp 2: Trong trường hợp khách hàng tham gia khám chữa bệnh tại cơ sở ngoài danh sách bệnh viện liên kết với PVI care thì sẽ được bảo hiểm chi trả sau khi khám chữa bệnh hoàn thành theo thủ tục thanh toán bảo hiểm PVI care như sau:

1/ Khách hàng chuẩn bị hồ sơ yêu cầu phẫu thuật: Khi yêu cầu Bảo hiểm PVI trả tiền bồi thường, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng hợp pháp phải gửi cho Bảo hiểm PVI các chứng từ sau đây:

• Giấy đề nghị trả tiền bảo hiểm
• Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan, chính quyền địa phương hoặc Công an nơi Người được bảo hiểm bị tai nạn và giấy tờ xe gồm: giấy phép lái xe, giấy đăng ký xe trong trường hợp bị tai nạn khi đang điều khiển phương tiện giao thông (bản chính hoặc bản sao có xác nhận hợp lệ hoặc xác nhận đã đối chiếu bản gốc của Bảo hiểm PVI),
• Các chứng từ y tế: Giấy ra viện, phiếu điều trị (rường hợp điều trị nội trú), phiếu mồ (trường hợp phẫu thuật), số khám bệnh, đơn thuốc, phiếu xét nghiệm… Trường hợp không cung cấp dược bản chính thì cung cấp bản sao có xác nhận hợp lệ hoặc xác nhận đã đối chiếu bản gốc của Bảo hiểm PVI.
• Các chứng từ thanh toán (bản gốc theo quy định của Bộ Tài chính và Tổng Cục Thuế): hoá đơn, biển lại thu tiền, phiếu thu, chứng từ hợp lệ khác.
• Giấy chứng tử (bản chính hoặc bản sao có xác nhận hợp lệ hoặc xác nhận đã đối chiếu bản gốc của Bảo hiểm PVI và giây xác nhận quyền thừa kế hợp pháp trong trường hợp Người được bảo hiểm tử vong.
• Trường hợp Người được bảo hiểm ủy quyền cho người khác nhận tiền bảo hiểm, phải có giấy ủy quyền hợp pháp.

Tất cả các thông tin, bằng chứng chứng từ mà Bảo hiểm PVI yêu cầu phải được cung cấp miễn phí và theo hình thức mẫu do Bảo hiểm PVI đưa ra. Khi giải quyết bồi thường, nếu được yêu cầu, người được bảo hiểm phải nhanh chóng thực hiện giám định y tế với sự chỉ định và chi phí của Bảo hiểm PVI.

2/ Thời hạn yêu cầu trả tiền bồi thường

Trong vòng 6 tháng kể từ thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng hợp pháp phải gửi đến Bảo hiểm PVI hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm. Quá thời hạn trên, Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp sẽ mất quyền yêu cầu trả tiền bảo hiểm trừ trường hợp bất khả kháng.

3/ Thời hạn giải quyết yêu cầu trả tiền bảo hiểm

Bảo hiểm PVI kiểm tra hóa đơn chứng từ và thanh toán cho khách hàng trong vòng 15 ngày làm việc.

Hy vọng qua bài viết này, IBAOHIEM đã giúp bạn có thêm thông tin về “thủ tục thanh toán bảo hiểm PVI care”

Tìm hiểu sản phẩm bảo hiểm sức khỏe PVI Care tại đây: Bảo hiểm sức khỏe PVI Care

Lưu ý: Bài viết mang tính chất tham khảo, cụ thể liên hệ trực tiếp văn phòng đại diện, chi nhánh, đại lý,…. của PVI để được hướng dẫn chi tiết tùy theo từng trường hợp cụ thể.